化療中的補健食品

28/11/13的分享日誌提到化療中的補健食品

再在顧小培資料庫中找到肺癌案例，信報2010年1月15日「化療中的補健食品」，先看1月14日:

有一位朋友的太太患了肺癌；他經濟方面有能力，找了最著名的專科西醫診治。在他太太給醫生醫理的時候，有人提議她吃一些什麼孢子產品，說是能「清肺」；他不置可否：既然有人說有好處，亦負擔得來，只要太太同意，為了摯愛的親人，他不會吝嗇，但求對她有益；縱是效用不大，亦應有其價值。不過，他說有一個大原則，那就是絕不能與醫生的診治有衝突，因為吃藥是正路，吃這些所謂「保健」的東西，只是希望能「更好」，如果不是「更好」，何必令情況複雜化？他問我對此的看法。我對他說，原則上同意他的做法，他選擇西醫，也服膺西方的醫理和藥物，用人不疑，疑人不用；否則自己打亂自己陣腳，無所適從，並沒有好處。不過，我請他不妨先細想一下，是否應該只靠醫生，醫生之上是否尚有其他能輔助之物，弄明白其中有關的道理後，再作取捨。

…昨天談的問題是：「在醫生治病的過程中，病人能不能吃一些補健食品用以輔助？」病人主動地想找東西幫助自己身體，例子之一，是正在接受化療的癌病患者。

不少正在接受化療的癌病患者問我，有什麼補健食品可以吃。我會先問他們在吃什麼藥，這是因為不同的化療藥有不同的副作用，要服用的補健食品也不一樣。例如Xeloda（原名Capecitabine），一旦被細胞吸收後，會被轉為5-Fluorouracil，能干擾骨髓製造紅血球、白血球及血小板的功能。病人可以吃蘋果果膠，改善紅血球過低的問題（Blood, Vol.113, pp.6440-6448）。此外，酵母的聚糖（叫Beta-1,3-Glucan）能增加一個叫G-CSF的因子，從而刺激骨髓的幹細胞製造白血球（Int. Immunopharmacol., Vol.9, pp.1189-1196）。若要增加血小板，綠茶素能促進骨髓的「前巨核細胞」（Megakaryocyte Progenitor）增生及分化為巨核細胞，後者分裂成為血小板（J. Radiat. Res., Vol.47, pp.213-220）。

若化療藥是Taxol（原名Paclitaxel），這藥會損害周邊神經細胞，輕微的損害會令全身皮膚麻痹，嚴重的損害會造成耳鳴或暈眩。補健方面，可以用乙醯肉鹼（CNS Drugs, Vol.21, pp.39-43），因為它能令中樞神經系統製造神經生長因子（Neurochem. Int., Vol.43, pp.225-233），修補周邊神經細胞（Neurosci. Lett., Vol.334, pp.181-185）。另有一個常用的化療藥Adriamycin（原名Doxorubicin），會促使細胞製造大量的氧游離基，對心臟有嚴重的副作用。拆解方法是用桑葚，它的抗氧化作用比維他命C還要高（Basic Clin.Pharmacol. Toxicol., Vol.96, pp.80-87）。此外，苦瓜素能幫助受了傷的心肌康復，因為苦瓜素能刺激一個叫AMPK的生物酵素（Chem.Biol., Vol.15, pp.263-273），促使細胞分解脂肪（三酸甘油脂）為脂肪酸，提供一個癌細胞無法使用，但正常細胞可以用的能量原料。第四類常用的化療藥包括順鉑（Cisplatin）、草酸鉑（Oxaliplatin）和卡鉑（Carboplatin），能損害腎組織。補救方法是用一個叫半胱胺酸的補健食品，叫乙醯半胱胺酸（Nephrol. Dial. Transplant., Vol.23, pp.2198-2205）。