ALS補健食品

29/8 分享日誌之身:ALS補健食品

ALS 一直是無藥可治,顧小培博士在藥品行業做研究時,發現甚麼有幫助的物質,但因太小病人或不能有專利權而沒有發展藥品呢?
第一是蘋果果膠,
2011-12-24 老邁龍鍾: 
「老年人神經衰老,失去功能在所難免。在多種這類病症中,「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral SclerosisALS)可說是比較嚴重的一個。這個病帶來的是漸進性的神經退化。開始時,只是肢體無力、肌肉結構變得異常地頹壞;之後,無力的部位慢慢蔓延,以致吞嚥動作開始會有困難,接,呼吸也出現障礙;最後可以因無力呼吸而死。中醫視ALS為一種痿症,診之為脾腎兩虛。《醫宗金鑒》:「痿屬虛、病在足,不痛;痺屬實、病在身,疼痛」。「六味地黃丸」是對付脾腎虛弱的基本藥方,再加減:杜仲、石斛、山藥、玉竹、知母、女貞子等。中醫治理方法,除口服藥物之外,還要配合針灸:足三里、三陰交、委中、環跳、曲池、腎俞、關元等穴位。在神經生理的層面,針刺足三里和委中,能刺激腦的「膠質細胞」分泌「榮養因子」(Glial Cell-DerivedNeurotrophic FactorGDN F),藉以增強腦細胞的保養而紓解病情(四川大學學報醫學版,Vol. 34, pp.245 -247)。在西藥方面,目前具美國F D A 批文能針對ALS 的藥,只有一個,叫Rilu tek (學名Riluzole),其治病機制也是在於提升GDNFBrain Res., Vol.1384, pp. 1-8 )。」

2010-09-02
「運動性的神經」 
「霍金生的病,叫「肌肉萎縮側索硬化症」(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS),主要徵狀是肢體無力,以致癱瘓。現在尚未有針對ALS的特效藥。醫生一般會用一個叫Riluzole的藥,去防止患者那些「運動性的神經細胞」進一步凋亡。當然,更好是能幫助病人康復;其中關鍵,在於一個叫GDNF的蛋白質(全名是「膠質細胞衍生榮養因子」﹝Glial Cell Line-Derived Neurotrophic Factor﹞)。美國的Amgen藥廠用基因工程技術,能人工製造出GDNF,但由於GDNF不能穿越血腦屏障(Blood Brain Barrier),也就不能去到腦細胞,因此,用靜脈注射完全無效。另類方法是將GDNF的基因,放入一種經過改造不會致病的病毒Adeno-Associated Virus中,不經血管而是經神經網進入大腦(J. Neurosci.,Vol.22, pp.6920-6928)。尚有一個簡便一點的方法。根據美國國家健康局學者的研究,一個叫「丁酸鹽」(Butyrate)的物質,能穿越血腦屏障,進而刺激腦的「星形細胞」(Astrocytes),製造GDNFInt. J. Neuropsychopharmacol., Vol.11, pp.1123-1134)。在補健食品方面,蘋果果膠可在人體中轉為丁酸鹽(Nutrition, Vol.24, pp.366-374)。

2009
817 「活潑的腦」: 

「英國著名的霍金教授(Stephen Hawking)說:「What lies north of the North Pole ?」(北極以北是什麼地方?);跳出了地球,東南西北的概念變得全無意義。

  大家應該都曾聽到過霍金。這位(現已六十七歲)的理論物理學家,可真是一個活生生的奇。他在二十多歲時開始罹患一個叫「肌萎縮性側索硬化症」(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)的病。這病的成因,是由於大腦的多巴胺神經細胞凋亡,令大腦無法控制肌肉。ALS 是一個可致命的病,病人可以因無法呼吸而死。儘管霍金的健康日衰,從身體部分癱瘓至全身不能活動,由口齒不清惡化至喪失語言能力,但他仍頑強地活下來,不但在科學研究中大放異采,更能以通俗簡易的文字,將深奧的物理知識介紹給一般人。相比他整天困在輪椅中的身體,他的腦子卻不停地在跳躍活動,活潑的程度比任何人不遑多讓。

  症狀比 ALS 較為輕微的另一個病是柏金遜症(Parkinson's Disease, PD)。這個病也是由於多巴胺神經細胞受了傷,無法分泌足夠的神經傳導物多巴胺(Dopamine);主要的病徵包括肌肉僵硬、靜止時身體顫動、站立不穩,以及動作緩慢。近年來最著名的柏金遜症患者是荷李活影星米高霍斯(Michael J. Fox)。有沒有方法治療 ALS PD?可能有,但甚具爭議性,有不少人反對。此乃是利用移植自胚胎的幹細胞。米高霍斯一直在大力推動立法批准幹細胞研究。不久之前,上海交通大學醫學院的研究員發現,人的視網膜上皮細胞中,含有一個叫 L-Dopa Decarboxylase 的生物酵素,能夠製造多巴胺;更重要的是,這些細胞也能分泌「膠質細胞衍生神經榮養因子」Glial Cell Line-Derived Neurotrophic Factor,簡稱 GDNFJ. Transl. Med., Vol.7, pp.53-58),而 GDNF 則有「榮養」多巴胺神經細胞的功能。理論上,若將視網膜上皮細胞移植進病者的腦中,可能可以紓緩柏金遜症的病況。不過,無論是胚胎幹細胞或視網膜上皮細胞,細胞移植可是一個大手術,有關技術尚在摸索的階段。退而求其次,可用補健食品去提升大腦內的 GDNF。具體做法是服用蘋果果膠(Pectin)。」



第二是乙醯肉鹼,顧小培201479日「維穩才是硬道理」
「我認識一位長笛演奏家。有一天他發現自己一隻手的無名指 不太靈活。漸漸地,連食指和中指也波及到。他看遍城中名醫。醫生說,這叫「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral SclerosisALS),無藥可治。之後他的病情迅速惡化,最終不但笛子奏不了,還要坐輪椅。ALS的主要問題,是脊髓神經(Spinal Cord)的運動神經(Motor Neuron)凋亡。其實有一個補健食品,叫「乙醯肉鹼」,他不妨試一試。曾有科學家發表研究論文說,在他的實驗中可見,一旦神經細胞受了傷,此物可幫助 身體機能修補其神經細胞(J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., Vol. 63, pp. 1186-1195)。若神經系統無法控制肌肉的情況只涉及一隻手指,只形成俗稱的「彈弓手」;但如果涉及的是整個神經系統,會是神經退化問題;甚至可以是上述的柏金遜病。
… 
第三是硫辛酸
2013
1129日「不能呼吸」: 
「有一個神經 系統衰退的病、叫「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral SclerosisALS)。病人的運動神經細胞(MotorNeuron)衰竭,無法控制全身的肌肉。於是,肌肉呈現無力、痙攣的狀態;病人最終可以因為不能正常呼吸而送命。引發ALS的原因,正正是在於運動神經 細胞內的粒線體,缺乏了足夠的SOD。有一個叫硫辛酸的補健食品,能增加SOD,助以一臂之力(Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., Vol. 47, pp. 1594-1599)。」
第四是綠茶素,顧小培201479日「維穩才是硬道理」
同文劉健威兄上周六的文章,剛好能為這情況提供一個類比例子。他說,文革期間港澳左派發動暴亂,誤以為會得到內地政府支持,甚至因而收回港澳,但他們想錯 了。這兩個「南風窗」不容關閉,因為「既能為當時很貧窮的國內經濟創造外滙,又多了個窺探、接觸西方文化的平台」;若發生動亂,「伸延」能力頓失。於是毛 周政府「對港澳左派的支持,基本上僅限於言文」,也就是消極地將暴亂抑制下來;而「這一步棋行得對極了」。在身體中(例如)腦膜炎引發的白介素風暴 Cytokine Storm),好比是動亂,可以危及神經系統的操作以至整個身體的福祉;其中關鍵性的「港澳左派」叫Rho-Kinase。若能將其抑制,便可以減少腦細 胞(叫「小膠質細胞」Microglial Cell)分泌的白介素、TNF-AlphaIL-6,從而紓緩一些身體缺失,例如上述的ALSGlia, Vol. 62, pp. 217-232)。這方面能協助的補健食品,叫「綠茶素」(J. Lab. Clin. Med., Vol. 145, pp. 316-322)。」

第五是盤尼西林,2005-09-17 或者有,你唔知: 
  「世上的確有很多東西,是踏破鐵鞋無覓處,得來全不費工夫。有時是因為「視而不見」,有時是「不識廬山真面目,只緣身在此山中」,有時則是為一些根深柢固的思想所囿,腦筋轉不過來。比方,我在本欄曾經提過的,美國國家衛生局一直對外側肌萎縮(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)束手無策。結果,在沒有其他更佳選擇之下,姑且把現在的藥在ALS的動物實驗模型上篩選一次,竟然發現盤尼西林是一個ALS的特效藥。 

2005-05-16
盤尼西林的第二春 

  「有沒有「能醫百病」的藥?金庸筆下的《笑傲江湖》中有「破劍式」,一招可以破解所有劍招,如果能做到,當然是很理想。現實中,西藥阿司匹靈能止痛、幫助防止心臟病和中風;盤尼西林除了能殺菌、治療癲癇(Epilepsy)外,還發現它對肌肉萎縮外側硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS),有顯著功效。雖然不是「全才」,也屬「多才多藝」了。

  要解釋盤尼西林為什能對付ALS,必須從頭說起。大腦是怎樣去驅動肌肉的?介於大腦的「上游細胞」(神經細胞)和肌肉之間,存有另一種神經細胞(下游細胞)。雖然這兩種神經細胞沒有直接的接觸,但經上游的神經細胞,分泌一種神經傳導物谷胺酸(Glutamate),後者會被下游的神經細胞吸納;之後,下游的神經細胞會開放細胞表面的「鈉離子通道」。從而湧入了細胞的鈉離子,令下游神經細胞發出一道電流,傳到肌肉。這樣,肌肉便會乖乖地收縮。

  不過,奔走於神經細胞之間的谷胺酸,不能停留得太久,否則會促使下游細胞死亡。在正常的情況下,谷胺酸被分泌後,上游的細胞會收回谷胺酸。在這環節,假如回收谷胺酸的機制出現了故障,下游神經細胞便凶多吉少。這叫運動性神經細胞綜合症(Motor Neuron Syndrome),它能逐一把運動性神經細胞殺死,做成ALS。目前唯一可以把ALS病狀拖慢下來的藥,叫Riluzole,它能抑制上游細胞分泌谷胺酸。不過,對於患有ALS的病人,這個藥只可以延長壽命兩個月。

  為了要找出一個治療ALS的藥,美國的「國立健康局」贊助了一個小規模的藥物篩選,把所有FDA已批出、可合法銷售的一千多個藥,逐一看看能否延長有ALS小鼠的生命。結果,用這個漁翁撒網的方法,找到了盤尼西林。

  為什盤尼西林可以放緩ALS?原來,在上、下游神經細胞之間,有一種非神經細胞,叫星形細胞(Astrocyte),它能很「諸事八卦」地,伸出一條觸鬚,去收回谷胺酸。盤尼西林能令星形細胞增加其觸鬚上的接受體,幫助減低游離在神經細胞之間的谷胺酸,免得谷胺酸弄死下游的神經細胞。

  在1928年被發現的盤尼西林,居然在七十幾年後,被證實還可以治療神經衰退的病症!這真是老樹逢春。由於盤尼西林已用了七十幾年,它的安全性已是無庸置疑。在售價方面,當然是低得不能再低。更重要的,是它可以百分百穿越血腦屏障(Blood Brain Barrier)。這次可說是踏破鐵鞋無覓處,得來全不費工夫。」 

以上都相信是治療的可能性,可能需要更多條件配合,有需要的話,都是找找顧博士諮詢,免費的。