酒精與癌

26/3/12及17/3/12 談及酒精與癌的關係:

26/3分享日誌  餐酒致癌

說起酒，顧小培今年1月 13日「酒精與癌」一文提及，飲餐酒可能致癌，當然關鍵在份量：

早在1978年，一個法國的研究發現，每天飲一瓶餐酒，引發食道癌的機率可上升十八倍。如果每天飲一瓶半，食道癌的風險會升高一百倍（Int. J. Cancer, Vol.32, pp.443-444）。在1990年，美國癌症學會發表一個研究報告，其中測試的對象達七十五萬人，他們每天飲半瓶餐酒，之後患食道癌的風險比較一般不喝酒的人大六倍（Epidemiology, Vol.1, pp.342-348）。

每天半瓶餐酒以上有危險．酒精還有其他致癌風險：

酒精也可以增加腸癌和乳癌的風險（Nutr. Cancer, Vol.18, pp.97-111；Breast Cancer Res. Treat., Vol.19, pp.221-231）。

為什麼飲酒能引發細胞癌變？

間接原因：酒精會提升口水腺內的脂肪，從而妨礙口水的分泌。若口腔沒有足夠的唾液進行沖洗工作，口腔的黏膜便會較易接觸到致癌物質，尤其是在兩者並施之時：一口酒之後一口煙。直接原因是酒精（又叫「乙醇」Ethanol）可以被體內一個叫 ADH（Alcohol Dehydrogenase）的酵素，轉為「乙醛」（Acetaldehyde），後者是一個致癌物質。具體的操作機制是乙醛進入了細胞核之後，會令其中「成對」的遺傳物質互換。在遺傳物質中的DNA，有正負的一雙：「正DNA」包含遺傳的訊息，「負DNA」好比是「正DNA」的「底片」；憑後者可以複製 前者。假如兩者成分對調，會引發出一個錯體的蛋白質。若這個現象發生在細胞複製「癌抑制蛋白」的過程中，細胞便會因缺乏這抗癌的成分而趨於癌變（Mutat. Res., Vol.264, pp.103-107）。口腔中的細菌Neisseria；和大腸的細菌Escherichia，亦可以將「乙醇」轉為「乙醛」。

27/3分享日誌  飲酒前嗽口刷牙防癌?

說起飲餐酒可能致癌，顧小培在2007年9月 21日「飲酒與癌」已經談論這問題．

　　根據世界生組織的統計，每年約有一千八百萬人死於與酒精有關的病。信不信由你，在盛產葡萄酒的法國，曾有一些學者報道說，若每天飲下半支餐酒，患食道癌的相對危險指數，可會由正常的1，去到高達18（Health and Research World Vol.2 pp.20-31）。這是因為酒精能放緩食道的蠕動，又能鬆弛食道與胃之間的括約肌。因此令胃酸很容易地進入食道，令其灼傷；於是，一個只不過是「胃酸倒流」的問題（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD），往往可以慢慢演變成為食道癌。對一些先天ALDH缺乏者而言，由於他們不能處理乙醛，相對地患上食道癌的危險指數，可以高達54（Carcinogenesis Vol.19 pp.1383-1387）。

昨天也是說每天飲半瓶餐酒以上有危險，只一次便安全嗎？

　　若不吞下酒精，只像測酒師一般，把酒含在口腔品嘗，之後吐出來，那便不會有問題了吧？不一定。原來，口腔內的細菌（不錯，口腔內長駐了不少細菌）能把酒精轉為乙醛，後者會直接影響口腔的細胞。當乙醛的分量到達50微莫耳uM（等於一口氣灌進了半支餐酒分量）時，足以催生細胞異變（Carcinogenesis Vol.18 pp.1739-1743）。

有沒有解救方法呢？

  一個稍稍可以減低相對危險指數的方法，是在飲酒前，用嗽口藥水消毒口腔，殺掉部分的細菌；相反來說，未刷牙前最好不要飲酒（Oral Oncol. Vol.37 pp.153-158）。