幽門螺旋菌與胃癌

7/10/13的分享日誌說到幽門螺旋菌與胃癌的關係

顧小培在信報2008年4月5日 「胃藥」提到:

胃潰瘍與一種寄居在胃壁的幽門螺旋菌（Helicobacter Pylori）有關（Zancet, Vol.1, pp.1273-1275）…。現在，真相大白，絕大部分胃潰瘍源自這細菌傳染，可服用抗生素殲滅之。有一點可不能輕率大意。這細菌能直接把一個叫CagA的蛋白質，「插」入胃壁的上皮細胞，從而引發細胞癌變（Proc. Natl. Acad.Sci. USA, Vol.105, pp.1003-1008）。

再翻查，幽門螺旋菌與胃癌的關係十分密切，2012年10月4日「犁庭掃穴」：

「幽門螺旋菌」躲在胃的黏液中，全然沒有胃酸來犯，也避開了免疫細胞的追殺，於是能坐大，成為人體中的隱憂。「幽門螺旋菌」不是好的細菌，它是多種胃病的禍端；患胃癌的病人，大都是受害於它帶出的問題。

在 胃癌的形成中，主要的致癌關鍵之一，在於一個叫CAG-A的蛋白質。CAG-A能提升一個叫Beta-Catenin的「轉錄因子」。所謂「轉錄因子」， 乃是一類能「開啟遺傳基因」的蛋白質。「遺傳基因」是身體中的秘笈，用之可以起動一些生理上的「開關」。換言之，一旦開啟了，身體中的細胞就接到「任務」，要按指令行事。憑Beta-Catenin所起動的任務，是「細胞增生」；如果過分地「起動」增生，內中不免會有粗製濫造的產品，這些可以頑強地繼續增生下去，而成為「癌」；那就不用說，會是壞事。所以Beta-Catenin不宜過分地催谷。

身體中有一個天然的節制調控功能，能利用 一個叫GSK-3的酵素，把超乎正常數量的Beta-Catenin廢掉。但另一方面，CAG-A這東西則能透過刺激細胞表面的「外皮細胞生長因子接受 體」（Epidermal Growth Factor Receptor），將GSK-3箝制住，於是令Beta-Catenin「死裏逃生」，之後，胡作非為，刺激細胞增生。

上述種種，與「幽門螺旋菌」有什麼關係？須知「幽門螺旋菌」之所以能逗留在胃壁的黏液之中，全憑一個特技。什麼特技？「能把自己牢固地鈎在胃壁細胞上」的伎倆；而它所採用的掛鈎，正是CAG-A。

怎 樣才能夠知道自己的胃中有沒有「幽門螺旋菌」﹖方法之一，是看看有沒有「胃脹」的情況。理論上，能引起胃脹的東西，不外乎屬三種形態：固體，液體和氣體。除非吃了很多東西或飲進大量水分，能導致「胃脹」的成因只有一個，乃是氣體；換言之，胃脹每每是來自「胃氣」。那麼，氣從何來？胃若是有氣，一定是因為其 中有一個製造氣體的機制。而這個機制並非是天生而有的（否則每一個人生出來就都會有胃氣）。所以，做出胃氣的，相信是胃中一些外來的、「不怕胃酸」之物。 於是找到了，乃是「幽門螺旋菌」。一組德國學者發現，天然食品黑加侖子中的成分，可以促使「幽門螺旋菌」從胃壁上脫鈎（Planta Med., Vol. 70, pp. 620-626）。所以若在進食前服用，將細菌脫下來，胃在消化的程序中會將它們與食物一起捲走。一連多天這樣做，可以清理掉胃氣，同時減低罹患胃癌的風險。