26/5 分享日誌之身
隨着年紀增長，身體各個器官隨之退化，我們的一雙靈魂之窗也不例外，而老年黃斑點病變正是令眼睛退化的最常見疾病之一。患者看見的景物會出現變形，惡化下去更會致盲。嚴重的黃斑病變無法逆轉，因此患者必須積極以各種方法減慢惡化速度。除了藥物和手術治療之外，營養補充劑亦是不可或缺的。
黃斑點位於視網膜的中央，是視覺細胞最密集的地方，是令我們得以清晰看見景物的重要區域，並負責顏色視覺。正因它擔任如此重要的角色，一旦它出現任何病變，中央視力和顏色視覺都會受損，嚴重危害視力。
黃斑病的種類有很多，不過最常見的是老年黃斑病變，同時亦是頭號致盲的眼病之一。顧名思義，此病專襲老年患者，由踏入50歲開始，患上此病的機會便開始增加，到60歲以上，患病風險又再提升，所以年紀漸長，大家要加倍留意眼睛健康的變化。
眼前景物變形
上文提及黃斑區「負責」中央視力，它一旦退化，患者眼前的事物究竟會出現什麼變化呢？原來，患者的視野中心會變得昏暗、模糊、出現盲點、黑影、顏色辨別困難，其中最顯著及獨特的症狀是所看 到的景物會變形，如看直線時會看到扭曲的線條或波浪形。不過，患者有時未必會及時察覺到自己的症狀，可能在無意間遮住某一邊的眼睛才發現。
此病有濕性和乾性之分，所謂「濕性」，是指患者的黃斑區出現不正常的血管增生或滲漏，引致黃斑點水腫或出血，導致景物變形，發病通常很快，會令視力急速受損，而且較難回復原狀，尤其是病情較長的患者，黃斑區多已形成疤痕，更難逆轉病況。
至於乾性則較常見，估計佔整體個案約九成，是指黃斑區域積聚了一些代謝物，但無水腫或出血，患者的視力會慢慢惡化，一年比一年差，相對來說，視力損害較輕微，病情較為溫和。雖說乾性較為輕微，但不等於患者可以掉以輕心，因為病情會惡化下去，也有機會轉化成濕性，因此必須密切注視病情發展。
要對付這個「視力殺手」，醫生會先為懷疑個案進行眼部及眼底檢查，如眼底螢光造影或光相干性斷層造影掃描，確定患者的病情和種類，如屬乾性，就只能定期觀察，防止病情惡化；至於濕性就必須視乎病人病情而進行眼內藥物注射及/或激光凝固治療、光動力治療，以抑制不正常的血管增生為目標。
看到這裏，患者或許會有點擔心和疑惑，乾性老年黃斑病變的個案佔大部分，但即使確診病症，亦不像濕性老年黃斑病變般有多種治療處理，那麼乾性老年黃斑病變患者除了「求神拜佛」病情不要惡化，是否便沒有任何事情可做呢？
當然不是啦！雖然出現乾性老年黃斑病變，暫無方法可以扭轉病情至正常，但我們仍然有方法幫助患者減緩病情惡化的速度。
近年美國就針對老年黃斑病變的患者進行一項為期5年的研究，證實持續服用一定劑量的維他命C、E、葉黃素、玉米黃質素、銅和鋅結合而成的營養補充劑，有助患者減低病情惡化至嚴重及失明達25%至30%，無論乾性還是濕性的老年黃斑病變，持續服食皆有效，患者絕對不是無事可做「等運到」。
聰明的你或許留意到，上文提到的營養素都能在食物中找得到，那麼是否多進食含有以上營養的食物，皆能達到相同效果？
雖然，這些營養素的確能於食物中找到，但要達到研究所指的效果，便需要攝取指定的劑量，而此劑量並非我們日常飲食能輕易達到的指標，故乖乖服食營養補充劑會更有效。當然，日常飲食中攝取適當含以上營養的食物如杞子、紅蘿蔔等，亦無壞處，不過要有效減緩病情惡化，還是服食補充劑較為適當。
戶外戴太陽鏡
這麼多種營養，要像「執藥」般每款各吃一顆豈不是很不方便？其實，現時已有集以上營養素於一身的黃斑維生素營養補充劑，配方已經根據研究所指的有效劑量調配好，患者只需每天服食，持之以恒便能幫助病情，十分方便，而且亦無副作用，可以安心服用。
服食合適的營養補充劑之餘，患者亦要謹記做足預防措施，保護黃斑點免受傷害，如到戶外活動時戴上太陽眼鏡，避免接觸陽光中會破壞黃斑點的紫外線；減少吸煙，當然能夠戒煙就更好，畢竟香煙無論對眼睛還是身體其他部分都有不良影響。
最後，最重要是定期覆診檢查，每半年至一年確認眼睛的情況，同時要持續留意眼睛狀態，一旦發現任何不適或異樣，便要馬上看醫生。
撰文：黃淑芳醫生_眼科專科