臀石15/11 分享日誌之身 (一) 有coachee 臀部痛楚,形容為痛不欲生. 上網找資料, 腎痛很可能和腎石有關. 很久沒找顧小培資料庫，試試找找。 顧小培在信報2005年6月4日 「腎石」分享: 你試猜一猜，身體內哪一個器官，有最多血液流入和流出？心臟？非也。是腎臟。每一次心跳，全身五分之一的血便會流入我們左右兩邊的腎。 為 什麼腎需要那麼高的排血量？讓我舉一個例子來說明。假設現在你喝了一杯橙汁，突然之間，身體（血液）內便會多了很多鉀（離子）。為了要保持鉀（離子）的正常水位，腎要把多出來的鉀（離子），排放到小量的一種液體中，這液體叫尿；而且，不止要排出這種「毒」，更要排得快，在五個心跳的時間內，把「毒」排出 來。因此，處理的「量」就不免大了。 除了要微控血液中近百種成分，腎的另一個功能，是把大量血液過濾；在過程中，把多餘的東西或「毒」，經尿液排出體外。在每一天，腎臟會過濾大概五十加侖的血，衍生出的尿，可以只有約半加侖。 由於腎須過濾大量的血液，若血液中有一粒粒的物質，例如尿酸（Uric Acid）、鈣或草酸鹽（Oxalate），這些東西很容易會聚結，成為小結晶體，卡在腎之中，形成所謂腎石病（Nephrolithiasis）。…根 據統計，男人有腎石的機會是女人的四倍；此外，居住在熱帶的人，又比寒帶的人更容易患上腎石病，這是因為出汗多了，身體水分難免不足，令尿酸等東西沉澱下來。 嚴重的腎石症，可以令患者「痛到飛起」；至於輕微的腎石症，診斷時很容易與其他病症混淆，例如：急性闌尾炎、胰臟炎及膽囊炎等。腎石症的基本病徵，是一個突然出現、間歇性的背痛，痛感有時更會反射到私處或男人的陰囊附近。此外，患者會有噁心和嘔吐，小便時有刺痛的感覺，尿液中可能有少量血。 一 般診斷腎石症的方法，是先參看病人的病歷：以前曾否有過腎石或尿道炎，有沒有做過有關腎的手術，吃過哪些藥，每天喝多少水，尿中有沒有血或小結晶體等。最準確的診斷方法，是去照超聲波或X-光，先注射一種可以吸收X-光的物質，叫IVP（Intra-Venous Pyelogram）。若腎石不是太大，醫生可以用震波方法，叫ESWL（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy）把它敲碎，這是最不具侵害性（Non-Invasive）的方法。其他的選擇，便要動手術了。至於手術，也有多種，有用尿管 （Ureteroscopic）穿過皮膚去到腎（Percutaneous Nephrolithotomy），也有動手術露出整個腎，之後，再切開有腎石的地方，把腎石拿走。 當然，我們最有興趣知道的是有甚麼健康食品有助解決腎石問題呢？未出現這問題的朋友要知道: 最容易防止腎石的方法，是多飲清水（每天三公升或十二杯），以降低血液中尿酸等的濃度，令這些東西不會沉澱。 7/12 分享日誌 鹼性尿減腎石 為什麼打臉可令其腫？從病理的角度去分析，皮膚浮腫可以是一種局部發炎現象。最有可能令面部浮腫的原因，卻是由於腎功能衰退，不能有效地平衡全身的水分。患有腎病者經常有的表徵之一，便是雙腳會腫起來。 不說不知，正常人的腎，每天須過濾一百八十公升的液體，從而控制全身血液中水分的分量。怎樣控制？是經過一個叫滲透（Osmosis）的方法。 簡單來說明。假如現在有兩種液體，一個濃、一個稀，同處於容器之中，兩者之問有一塊薄膜，將其隔開。根據物理學的原理，液體會從稀的一邊，流向濃的另一邊。腎的作用之一，是要回收多一些水分。 在生理構造上，腎是由幾萬個腎的單位（叫Nephron）組成。每一個腎單位，像是一個連接著一大條管子的紗網隔。全身的血液會被這些紗網隔（叫腎盂Glomeruli）過濾。血球和蛋白質穿不過紗網，只有水分、電解物質（例如鈉離子）和一些藥物能做到，從而進入一條管子；之後，管子會吸回部分電解物質，其餘者會流入尿道。腎的重要作用之一，便是透過炭酸脫水（Carbonic Anhydrase），控制電解物質和水分的回收。 患有痛風者，血中含有高量的尿酸，後者不太能溶在（酸性的）尿中。若要防止尿酸在腎中沉澱，成為腎石（Uric Acid Nephrolithiasis），須令尿稍稍偏向鹼性（Alkalinization），因為鹼性的尿，能溶解多一些尿酸，減低尿酸沉澱的可能性。有什麼方法可以令尿偏向鹼性？根據一篇在《英國營養學報》的報告（Br. J. Nutr. Vol.84 pp.865-871），飲一些含有炭酸氫鹽（Bicarbonate）、電解物質的礦泉水，是一個方法。 除此之外，一組在德國波昂大學的學者，發現黑加侖子汁也能夠增加尿的鹼性，幫助排泄尿酸（Eur. J. Clin. Nutr. Vol.36 pp.1020-1023）。 10/12分享日誌 草酸腎石 較早前已經談過吃得太多芋頭會導致腎石，先回顧顧小培在信報2009年12月22日「芋頭」: 芋頭其實不宜多吃，因為它含有草酸鈣（Calcium Oxalate）。鈣不是好東西嗎？是，不過，會導致腎石。 草酸是一種帶兩份負電的物質，所以，很容易與（帶兩份正電的）鈣離子黏在一起，正如一雙男女互相吸引後手牽手。多量的草酸和鈣（離子）連在一起後，組成鈣╱草酸╱鈣╱草酸╱鈣╱草酸……，會成為「石」。草酸也能黏腎管上皮細胞的蛋白質（叫Osteopontin），這可令腎石有機會留在腎管，再而慢慢增大。草酸上的負電，可以近距離影響細胞膜，甚至傷害細胞；這便會吸引免疫系統的殲滅細胞，走來打抱不平。後者二話不說，向著草酸石噴射破壞性極強的氧游離基；這便很麻煩，因為氧游離基會導致發炎。在發炎時，細胞內的NFKB蛋白質會大大提升，慢慢令細胞癌變。這便是導致腎癌的一個原因。「幸運者」在腎發炎時小便會有血，又會感到不適，從而警覺，將腎炎處理好。 能對付腎炎和腎石的補健食品是螺旋藻。這個單細胞生物含有一個叫Phycocyanin的抗氧化物，能中和草酸鈣引起的損傷（Mol. Cell Biochem., Vol.284, pp.95-101）。服用螺旋藻還可有多一個額外收穫，此乃是奧米加三脂肪酸。螺旋藻中有大量的奧米加三；另一方面，由於螺旋藻是單細胞生物，魚網網不到，所以一定是有機產品。 除了螺旋藻，乙醯半胱胺酸（N-Acetyl Cysteine，NAC）也是一個對腎有益的補健食品。日本名古屋市立大學醫學院一組學者發現，NAC可以防止草酸腎石，以及抑制能導致癌變的NFKB（Int. J. Urol., Vol.15, pp.924-928）。NAC加上乳薊（Milk Thistle）是一個很好的補健食品配搭，前者抑制NFKB，後者能防止組織硬化（J. Viral Hepat., Vol.15, pp.508-514）。 顧博士在2010年4月10日 「千防萬防 家賊難防」 則介紹蒲公英根含有大量的「蛇麻醇酯」（Lupeol），可以減低腎石對腎的傷害。 腎石的成因，主要是吃了「草酸」（Oxalate）含量高的食物，形成草酸鈣腎石；草酸鈣再而引出大量的氧游離基，令腎組織受傷（Urol. Res., Vol.30, pp.35-47）。蛇麻醇酯的抗氧化作用，能中和草酸鈣引出的氧游離基，從而保護腎組織（J. Nat. Prod., Vol.71, pp.1509-1512）。
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