抗癌的四大「護法金剛」

顧小培在專欄文章上說,在西方醫學,當癌蔓延(Invasion)和擴散(Metastasis)時,醫 生便判說已到末期,束手無策,但實情是因為西方藥廠未能發展控制癌擴散的藥物.他又提及抗癌四大「護法金剛」,那就是薑黃素、綠茶素、洋葱素和大豆異黃酮.那麼,吃甚麼有這些物質呢?答案是咖哩、綠茶、 洋葱和黄豆。他總結說:「大自然的布局,真是十分奇妙;天下萬物,每每相生相剋。人類在進化中,將周遭的東西取而啖之,賴以生存;選 擇之中,將好的留傳,將壞的淘汰。到今天,不少日常進食的東西,原來竟是提供給我們基本「養生」元素的來源。這些「養生元素」,能在 我們自身機制力有不逮之時,助以一臂之力。我們不妨在日常膳食中,特別着意地選食這些天然食物,補自己機能之不足。另一方面,亦 可以服用補健食品(Dietary Supplement),因為天然產品中的有效成分畢竟有限,

如欲取得足夠份量,最好是直接服用其提純精華。」

全文如下: 

2010424


顧小培

非不為也  實不能也 

 

問 日常食物中,有什麼選擇可以減低罹患癌症的風險?

答 癌是腫瘤。瘤從何來?來自身體組織,也就是原屬自己 的東西,基本上,是一些自身的細胞。這些細胞不安於室、變故易常,開始了「不正常」的生長,是為「細胞異變」。身體本來有 一個天生的機制,嚴密地控制和監管細胞的生長;癌細胞的「變」,失控在先,繼而如脫韁野馬,以致一發不可收拾。最壞的是,在開始變 時,一般都無聲無息,沒有迹象;到發覺之際,可能已是太遲。「太遲」的原因,主要是在於腫瘤已生長至難以消滅的程度,更嚴重的,是癌 已蔓延(Invasion)和擴散(Metastasis),

去到附近的組織,醫生於是判說已到末期,束手無策。

所謂束手無策,是醫生沒有可用之藥。在現今西醫的制度 下,醫生用的藥都是由藥廠提供的;另一方面,藥廠也不能隨便製藥出售,所有藥在上市之前,必須先取得監管部門的批文。醫生 之所以無能為力,

是藥廠不去發明抑制「擴散」的藥。

為什麼藥廠不去發明能夠抑制「擴散」的藥?非不為也,是 不能也。要做一些能「證明某藥能阻止癌細胞擴散」的臨床測試,

差不多是不可能的。這要稍稍解釋。

 

 

須有臨床測試

在一般情況下,若要證明一個(尚須測試的)藥(簡稱「概 念藥」)有能力醫治一個病,須有臨床測試。測試時,病人分兩組以供比較,一組用概念藥,另一組用毫無藥效的所謂「安慰劑」。但 在測試抗癌藥時,單單用「安慰劑」作比較,並不適當,因為這等於要那些用安慰劑的病人去「送死」,牽涉到「道德問題」。因此,抗癌藥 臨床測試的目標,須由「這藥能否滅癌」,修改為「這藥是否『更』能滅癌」。具體的做法,是一半參加測試的病人用概念藥,另一半的病人 用一個「普通」(現存的同類)藥。這種安排,是否解決了上述的道德問題?未必。藥廠往往為了想證明它的概念藥「更」能消滅癌細胞,會 「小心」選擇一個「極普通」的現有藥,務求這兩組病人的病情有「顯着」的分別。因此,被採用的那個「普通」藥,基本上藥效平凡得很:於 是,表面上藥廠沒有叫那些(吃普通藥的)病人「送死」,效果其實差不多。所以,在病人而言,要不要做藥物測試的「白老鼠」,是一個不 容易的決定;也就令藥廠想做這類臨床測試時,

舉步維艱。

以上只是有關「能否滅癌」的問題。倘若要知道一個藥「是 否能抑制擴散」,那會是更為艱鉅。首先,在未做臨床測試之前,先要有動物實驗的數據。這便難了,因為在動物的癌模型實驗上,原位的癌 生長極快,兩個月便長到非常大,從而嚴重妨礙器官運作,令動物器官衰竭而死,基本上沒有時間讓癌細胞擴散;因此,很難證明一個概念藥 是否可以抑制擴散。再者,縱是能去到做臨床測試的階段,也難以找合適的測試對象:目標的受測試者,必然須是本身已證實患癌的病人,他 們哪會肯拿自己的生命開玩笑?況且,服用了概念藥縱然沒有擴散,並不一定是該概念藥的功勞(負面證據不足為證);臨床測試的數據,便 只能以「統計」數字來看。試問,如何作準?舉例說明:假如服用了概念藥的病人中,18%的癌出現擴散,

服用了安慰劑的病人 則有20%出現擴散,請問,那藥算不算有效?

 

 

醫生束手無策

所以,在抗癌方面,現在雖然有十幾種化療藥及十幾種標靶 藥,但完全沒有一個能抑制擴散的藥。藥廠沒有藥,醫生也就束手無策。因此,一旦癌細胞已擴散,醫生便認定病人已走到了盡頭,所謂「

末 期」。

到這階段,病人是否完全沒有希望?從病理學的角度看,癌 細胞之所以能夠擴散,是因為它能擺脫基質。簡單比喻,一株草永遠不能離開泥土生長;泥土便是草的基質。癌若要擴散,一定要擺脫基質, 方法只有一個,乃是用一個叫MMP (全名Matrix Metallo-Proteinase)的生物酵素,去分解癌細胞和基質之間的蛋白質,從而與基質「一刀兩段」。所 以,理論上,只要能抑制MMP,癌細胞便無法擴散;另一方面,由於正常的細胞都不必「擴散」,所以,

抑制MMP不會危及正常細胞。

有不少食物中具有抗癌的成分,能抑制MMP,例如咖哩 (薑黃素:

Glycoconj., Vol.21, pp.429-441)、綠茶(綠茶素:J. Oral Pathol. Med., Vol.36, pp.588-593)、洋葱(洋葱素:Mol. Cell. Biochem., Vol.287, pp.109-116)和黄豆(大豆異黃酮:Cancer Res., Vol.65, pp.3470-3478)。

癌細胞不能/未能擴散時,會在原位增生,之後會「引誘」附 近的血管生出新血管,向癌「進貢」營養。若要制止癌這個動作,須抑制一個「血管內皮細胞生長因子」 Vascular Endothelial Growth Factor(VEGF)。在抗癌的戰爭中,VEGF是一個勝負關鍵,因 為經VEGF引出的血管會有很多漏洞,讓血液的蛋白質漏出,之後,造成一個滲透壓力,引出血管內的水,形成積水。另一方面,血的流失 可令病人貧血,接着便是多種器官衰竭。所以,必須要抑制VEGF;況且這樣做並沒有害處:成年人基本上不需要新的血管,抑制了 VEGF,不會妨礙身體的正常運作。什麼東西可以抑制VEGF?

正是薑黃素(Cancer Lett., Vol.285, pp.127-133)、綠茶素(Cancer Sci., Vol.100, pp.1957-1962)、洋葱素(Biochem Pharmacol., 2010年2月11日電子優先版)和大豆異黃酮 (J. Nutr. Biochem., Vol.18, pp.408-417)。

 

 

「自己食自己」

若癌細胞不能出走(擴散被抑制),又缺糧(VEGF被抑 制),便會被迫「自己食自己」,也就是將自身組織權作「能量」的燃料,苟延殘喘;這叫「自噬」(Autophagy)。能 幫助引發癌細胞自噬的,原來又是薑黃素(Autophagy, Vol.3, pp.635-637)。綠茶素(Anticancer Res., Vol.28, pp.1713-1718)、洋葱素(Carcinogenesis, Vol.28, pp,1021-1031)和大豆異黃酮(Gynecol Oncol., Vol.105, pp.23-30)都有份。其實,即使癌細胞不自噬,也會被這些天然食品的抗癌成分迫得「自滅」(

Apoptosis):薑黃素 (Anticancer Res., Vol.29, pp.5039-5044)、綠茶素(Arch. Pharm. Res., Vol.32, pp.1263-1269)、洋葱素(Cancer Lett., 2010年1月16日電子優先版)和大豆異黃酮(Cell Biol. Int., Vol.33, pp.1237-1244)。

上述的薑黃素、綠茶素、洋葱素和大豆異黃酮,可說是抗癌 的四大「護法金剛」。大自然的布局,真是十分奇妙;天下萬物,每每相生相剋。人類在進化中,將周遭的東西取而啖之,賴以生存;選 擇之中,將好的留傳,將壞的淘汰。到今天,不少日常進食的東西,原來竟是提供給我們基本「養生」元素的來源。這些「養生元素」,能在 我們自身機制力有不逮之時,助以一臂之力。我們不妨在日常膳食中,特別着意地選食這些天然食物,補自己機能之不足。另一方面,亦 可以服用補健食品(Dietary Supplement),因為天然產品中的有效成分畢竟有限,

如欲取得足夠份量,最好是直接服用其提純精華。

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文 顧小培

痛風的進階

顧小培

 

2010年4月23日

康和健


蛋白質是生命的基本元素之一;換言之,在地球上的所有生物,其身體的組成成分,都有包括蛋白質,蛋白質亦參與了生命活動中的每 一個進程。這些蛋白質,不論是處於動物、植物、細菌或病毒身上,大致上都是由二十種基本化學物(叫「胺基酸」Amino Acid)合併而成,就像一條一條的珠鏈,其中有二十種不同顏色的珠,數目不等,而且各有不同的排列組合。每一種胺基酸都有它的特 質。不少科學家窮其一生都只在研究某一種胺基酸。比方,「組胺酸」(Histidine),這是引發濕疹、風疹、鼻敏感、氣 管敏感和哮喘的關鍵物質。另一例子是「谷胺酸」(Glutamic Acid)。在大約一個世紀前,有位叫池田菊苗的日本化學家,證 實昆布湯的鮮味來自谷胺酸。他立即看到一個商機:將谷胺酸投入大量生產,出售作調味用。由於谷胺酸不大能溶於水,他於是把谷胺酸轉為 水溶的「谷胺酸鈉」(Monosodium Glutamate, MSG),並稱為Ajinomoto,即「味之素」。
 

人有五種味覺,除了甜、鹹、酸、苦之外,還有「鮮」(Umami)。(「辣」不是味覺,而屬感覺;在一般皮膚上往往亦能感到 辣)。引發鮮味的物質,正是谷胺酸(鈉),又名「谷胺酸鹽」。所以,嚴格來說,「味精」MSG屬天然成分;可是,若菜餚中加入太多 MSG,過量的谷胺酸鹽可以傷害神經,令人頭痛。但是,為什麼一般例如廣東人煮的老火湯很鮮,卻完全不會令人頭痛?答案在 於一種身體新陳代謝中的有機化學物,叫「嘌呤」(Purine)。稍稍解釋。有一些味覺神經細胞是負責感覺「鮮」的,其接受體若接觸 到谷胺酸鹽,會引出一個電流,通知大腦,令神經系統感覺到「鮮」味。另一方面,有一個叫GMP的嘌呤物質,它本身不會黏在「鮮接受 體」的感應部分,但會透過接觸「鮮接受體」的「非感應部分」(Allosteric site),令感應部分對谷胺酸鹽更敏感;提升的敏感度,達原來的三十倍(Proc. Natl. Acad. Sci. USA, Vol.105, pp.20930-20934)。當煲湯用的老雞和瘦肉被煮爛,細胞核內的蛋白質會釋放出谷胺酸鹽,其遺傳物質則會被轉為嘌 呤,包括GMP,這個「老火」湯便因此會是非常「鮮」,但又不會有超高分量的谷胺酸鹽。


由於老火湯有大量嘌呤,而嘌呤會被肝細胞中一個叫「黃嘌呤氧化酶」的生物酵素轉為尿酸,因此,飲了太多老火湯,往往容易引發 「痛風」Gout。原來,當飽和了尿酸的血,去到身體中一些温度較低的部分,例如冷天時暴露於冷空氣中的皮膚及關節等,本 來已溶解的尿酸部分會凝結為固體,也就是沉澱下來,成為小小的結晶體,後者卡在關節內,令關節在活動時產生劇痛,這就是痛風。本來, 腎能將血中的尿酸排出;但有些人這方面的機能不足,於是患痛風。尤有甚者,乃是喝了酒,酒精會快速令下丘腦分泌「壓力 素」(Vasopressin Life Sci., Vol.37, pp.1029-1032);後者幫助腎把流進了腎小球的水回收進血 液,但「無意中」減低腎排走尿酸的能力(Clin. Sci. Mol. Med., Vol.51, pp.33-40)。

「眼光光等天光」 伸展運動可治

來源:香港經濟日報 2010年03月18日 星期四

上班族壓力大,精神緊張,睡覺前仍在思考日常事務,隨時「眼光光等天光」。有物理治療師教路,睡前進行2至3分鐘伸展運動,有助放鬆肌肉。

工作壓力大、肩頸痛、肌肉或精神緊張,均可影響睡眠質素。精神科專科醫生李德誠解釋,當壓力大時,身體不單清醒,且進入戒備狀態,準備隨時應付,故此緊 張、壓力均會嚴重影響睡眠,令人提高清醒度:「好像引擎無法冷卻下來一樣!」

註冊物理治療師余穎章指出,除了壓力大外,不少上班族因肩頸勞損致失眠求診:「日日用電腦,肩頸肌肉緊張,加上沒有選用合適枕頭,更造成惡性循環,有時痛 到不能睡!」
 

選膠質枕頭 具承托力較佳

如何可放鬆肌肉及平復工作後的緊張心情?余穎章建議,在睡前進行2至3分鐘的伸展運動,伸展頭頸位置,最適宜在沖涼後進行,因暖水已令肌肉放鬆。此外,市 民亦要慎選枕頭,她建議選用膠質枕頭,因其承托力較好,而挑選健康枕頭時,亦要了解枕頭的厚度(見表)。

余又稱,不少人選擇「揼骨」鬆弛肩頸疲勞,惟未必可深入肌肉,可接受衝擊波物理治療,或進行針灸、穴位按摩。

 

蘋果中的補健成分

康和健 顧小培

2009年11月3日

蘋果是十分有益的水果。西諺說An apple a day, keeps the doctor away(一日一蘋果,醫生遠離我)。但「一」蘋果分量有限,只吃一個,未必能獲足夠好處。蘋果中最有益的成分之一是其中的果膠(Pectin),來自果中的纖維。人體的腦組織有一個部分叫海馬迴(Hippocampus),其中的齒狀迴(Dentate Gyrus)細胞分泌「腦衍生神經營養因子」Brain Derived Neurotrophic Factor(簡稱BDNF)(Chin. Med. J., Vol.122, pp.1564-1569)。BDNF可增加食欲。有一個能增強食欲的穴位叫「陽陵泉」,其療效原理也是與增加BDNF有關(中國針灸,Vol.29, pp.303-308)。BDNF對神經系統非常重要,在學習、記憶、邏輯思考、情緒方面具關鍵性的作用。蘋果果膠的結構太複雜,人體的小腸無法分解它。但寄居在大腸中的細菌,卻會將它轉為丁酸鹽,後者被吸收後,能穿過血腦屏障,刺激腦組織製造及分泌BDNF(Int. J. Neuropsychopharmacol., Vol.11, pp.1123-1134)。一組日本滋賀大學研究員報道說,在一個腸炎模型實驗中,發現蘋果果膠衍生的丁酸鹽能大大降低腸炎(Jpen.J. Parenter. Enteral. Nutr., Vol.23, pp.S70-S73)。更妙的,是蘋果果膠能透過抑制一個叫HDAC(全名Histone Deacetylase)的生物酵素,促使癌細胞自滅(Nutrition, Vol.24, pp.366-374;Oncol. Res., Vol.12, pp.83-95)。蘋果果膠又能幫助腸蠕動,改善便秘狀況。
 

十大營養食品 蘋果居首

香港經濟日報 2005-12-08        港聞        A32        禽流擴散         

十大營養食品 蘋果居首
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在禽流感一觸即發的陰霾下,不少人即使針藥並施,仍然誠惶誠恐。不過,有英國衛生專家認為,只要保持身體溫暖、心情愉快及加強免疫力,便是最好預防疾病的方法。專家還推介十種既便宜、營養價值又高的「超級食品」,包括蘋果、乳酪及香蕉等,市民不妨適量食用。

降膽固醇 腸道健康

專家指,超級食品的首選是蘋果,因為它含有豐富的維他命C及可溶解纖維,有助降低膽固醇及保持腸道健康,是愛好健美人士的必備食品。

烤豆莢及綠色椰菜花亦十分有益,前者含豐富蛋白質、纖維、鐵及鈣質,如配合蕃茄醬進食,蕃茄素內含的抗氧化劑更有助預防心臟病及攝護腺癌;後者則含有防氧化劑及維他命C,對抗癌及預防心血管疾病均有功效。

即使普遍如橄欖油、香蕉、乳酪及茶等食品,對身體亦非常有益,專家指,適量進食有助大家健康地度過嚴冬。   

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十大加強免疫力食品

蘋果:含豐富維他命C、可溶解纖維,有助降低膽固醇及保持腸道健康

烤豆莢:含豐富蛋白質、纖維、鐵及鈣,對身體有益

綠色椰菜花:含防氧化劑及維他命C,有預防癌症及心血管疾病的功效

橄欖油:能降低體內壞的膽固醇,提高好的膽固醇,有助心臟功能

麥籽麵包:豐富的纖維有助腸道消化,降低飢餓感

鮭魚:含蛋白質、維他命及礦物質,能減少血液阻塞,預防憂鬱症

茶:含豐富的抗氧化劑,對身體有益及有助提神

乳酪:能為身體提供極易消化的鈣,有助消化系統健康

香蕉:有抗氧化、降血壓功效,維他命B6成分更有助肌膚及頭髮健康

堅果:含大量維他命、礦物質及纖維,可降低罹患心臟病的機會,甚至可預防老人癡呆症

資料來源:《中央社》報道引述英國衛生專家